REPRODUCCIÓN ASISTIDA 

manejo básico de la infertilidad

La dificultad de parejas para tener hijos puede tener una o varias causas, por lo
que el manejo básico debe estar orientado inicialmente a descubrir cuál es la
causa o causas del problema, para atacar específicamente lo que está alterado

Siendo lo más frecuente en la mujer la falla para ovular y alteraciones en las
trompas de Falopio que impiden la unión de óvulo y espermatozoide, mientras
que en el hombre lo más común es que distintos tipos de problemas terminan
por alterar cantidad y calidad de los espermatozoides.

Hay ocasiones en que las parejas ya conocen la causa del problema y no vienen
por diagnóstico sino por un tratamiento específico que puede ser médico,
quirúrgico e incluso requerir alguna de las técnicas de reproducción asistida. En
otras casos, desconocen cual es la causa de su problema y ameritan un investi-
gación completa. Lo común es que se trate de parejas preocupadas por el largo
camino que han recorrido sin resultados en ocasiones angustiadas o deses-
peradas ante el miedo de nunca poder tener hijos.

Hay datos en el interrogatorio que sugieren problemas con la ovulación (men-
struaciones irregulares, uso de pastillas anticonceptivas para regular ciclos,
diagnósticos previos de ovarios poliquísticos, ausencia de menstruaciones a
menos que se den medicamentos, salida de líquido por las mamas, etc.) o
alteraciones en las tropas ( Infecciones genitales repetidas, cirugía en las
trompas, ovarios, útero o matriz Incluido el cuello, etc). En el hombre interesan
exposición a agentes nocivos, infecciones venéreas, traumatismos testiculares,
problemas endócrinos, várices en el testículo, etc). Una vez que se escuchan los
síntomas la exploración va dirigida a la causa que se sospecha sin olvidar lo
demás y se solicitan los exámenes correspondientes, los cuales incluyen medi-
ciones hormonales en problemas de ovulación y para determinar el grado de
reserva ovárica ( es decir la capacidad de los ovarios para seguir ovulando),
para las trompas un estudio fundamental es la histerosalpingografía y en oca-
siones la laparoscopia y en hombres además de mediciones hormonales y espe-
Tmatobloscopía básica a la cual se le agregan estudios especiales. Todos estos
estudios se tratan con mayor amplitud en diferentes partes de esta página web.

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PREGUNTAS FRECUENTES

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ética mÉDICA

Según el Diccionario de la Real Academia Española, Ética es la filosofía que trata
de la moral y de las obligaciones del hombre y que, según el mismo diccionario,
Moral es la ciencia que trata del bien en general y de las acciones humanas en

orden a su bondad o malicia

Bioética se define como la disciplina científica que estudia los aspectos éticos
de la Medicina yla Biología en general. Ética Médica es el conjunto de valores,
principios morales y de acciones relevantes del personal responsable de la
salud. Ya que con frecuencia se utlizan en forma indistinta y aunque el campo
de la bioética abarca las relaciones de la ética con todos los sere vivos, la ética
medica implica los principios que deben regir el actuar de todos los involucra-
dos en el tratamiento médico de las personas.

En un principio toda la ética se regía por las normas establecidas por las difer-
entes religiones, actualmente estos preceptos son discutidos por organiza-
ciones serias (ASRM, ESHRE, Red LARA) que mantienen actualizadas las
recomendaciones para aquellos casos que impliquen controversia.

La iglesia católica a la que pertencemos la mayoría de los mexicanos en forma
general se opone a la reproducción asistida aunque cada vez hay mas moralls-
tas católicos que están a favor de ella. La primera objeción que esta religión
arguye es que se trata de reproducción sin sexo a lo que hay que señalar que
aquí la reproducción asistida complementa lo que el sexo solo no puede lograr
y que estas parejas no renuncian a su sexualidad. Otra objeción es que la ob-
tención del semen por masturbación es inmoral, la verdad es que desde este
punto de vista hasta el estudio básico del semen sería inmoral, a lo que podem-
os arguir que es la manera mas natural de obtener espermatozoides y que en
general representa todo un reto eyacular cuando se solicita con fines médicos.

El punto fundamental es que este proceso está a favor de la vida para parejas
que tienen un proyecto de vida en común y cuya única opción para lograrlo es
la reproducción asistida y que tanto la pareja como sus gametos son tratados
con respeto por su potencial de vida. Otra objeción es la probabilidad de causar
abortos o malformaciones, lo cual no difiere de lo que sucede en concepción
natural

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